2026-11-04

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近年来，我曾以为每个人缴纳的社保是否公平，医疗保险的报销和退休金的水平仅与社保缴纳的金额相关，但最近阅读了北大学者在《柳叶刀》上发表的一篇论文后，我意识到我的想法过于简单。这篇论文题为《中国医保的公平性：2013-2023年全国医保受益状况分析》，使用了2013年、2018年和2023年间的全国医保数据，选取了一些具有代表性的家庭进行研究。分析表明，在2013年时，最富裕的20%家庭只承担了医保支出的7.9%，却享受到了55.4%的医疗报销。这种医保付出和受益的失衡现象在2023年依然存在，这意味着，尽管穷人和富人缴纳了相同的医保费用，但最终得到的报销却截然不同。低收入家庭不仅面临着更大的经济负担，所能获得的医疗保险报销却相对较少，而富裕家庭则承担更低的代价却享有更高的报销率。对此，网友们纷纷分享自己周围的医疗报销经历，有人提到某位身份地位高的老人，在医院一年能报销数百万元；还有上海的一位退休干部，在ICU住了四年，最终也获得了大量的报销。成都的一位网友称，其胆结石手术全由自费支付6000元，而他的奶奶在相同手术后，虽然有医保，却仍需支出超过一万元。由此可见，即使是缴纳了相同的医保，最终的报销比例也未必相同，大家对此有何看法？